Home2023Αύγουστος

Αύγουστος 2023

Στην ενεργοποίηση μίας πρόσθετης μεθόδου ταυτοποίησης στις συναλλαγές μέσω e-banking για συγκεκριμένες συναλλαγές προχωρούν όλες οι τράπεζες από το Σεπτέμβριο.

Νέο τρόπο επιβεβαίωσης των τραπεζικών συναλλαγών φέρνει η εφαρμογή της Ευρωπαϊκής Οδηγίας (PSD2), που στοχεύει στην ενίσχυση της ασφάλειας των συναλλαγών, ταυτόχρονα με την προστασία του καταναλωτή σε περίπτωση απάτης (phishing), αλλά και την θωράκιση των τραπεζών από τις αποζημιώσεις.

Πιο συγκεκριμένα, πέραν των κωδικών που χρησιμοποιούνται έως σήμερα, όλες οι συναλλαγές άνω των 1.000 ευρώ μέσω e-banking θα πρέπει στο εξής να γίνονται με τρεις μεθόδους ταυτοποίησης.

Σύμφωνα με τις νέες ρυθμίσεις που τίθενται σε ισχύ από το Σεπτέμβριο, η ευθύνη του καταναλωτή σε περιπτώσεις απάτης περιορίζεται στα 1.000 ευρώ. Πάνω από αυτό το ποσό, η τράπεζα θα είναι πλέον υποχρεωμένη να αποζημιώνει τους καταναλωτές, ακόμη κι αν ευθύνονται εκείνοι για την απώλεια των χρημάτων τους – δηλαδή ακόμη και σε περιπτώσεις βαριάς αμέλειας. Ωστόσο, ο νόμος ορίζει ότι την πλήρη ευθύνη, ακόμη και για μεγαλύτερα των 1.000 ευρώ ποσά, έχει ο καταναλωτής εάν η τράπεζα έχει ενεργοποιήσει και τρίτη μέθοδο ταυτοποίησης, πέραν των δύο που ισχύουν σήμερα.

Τι ορίζει η νέα ρύθμιση

Άρθρο 22

Περιορισμός της ευθύνης του πληρωτή για μη εγκεκριμένες πράξεις πληρωμής («phishing») Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου 74 ν. 4537/2018
Το τρίτο εδάφιο της παρ. 1 του άρθρου 74 του ν. 4537/2018 (Α’ 84), περί ευθύνης του πληρωτή, τροποποιείται ως προς την υπαιτιότητα, προστίθενται τέταρτο και πέμπτο εδάφιο, και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1. Κατά παρέκκλιση από το άρθρο 73, ο πληρωτής ευθύνεται μέχρι του ανώτατου ποσού των πενήντα (50) ευρώ για τις ζημίες από τη διενέργεια μη εγκεκριμένων πράξεων πληρωμής, οι οποίες προκύπτουν είτε από τη χρήση απολεσθέντος ή κλαπέντος μέσου πληρωμών είτε από υπεξαίρεσή του. Η εν λόγω υποχρέωση δεν ισχύει, εφόσον:

α) η απώλεια, κλοπή ή υπεξαίρεση του μέσου πληρωμών δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί από τον πληρωτή πριν από τη διενέργεια πράξης πληρωμής, εκτός αν ο πληρωτής είχε ενεργήσει με δόλο ή

β) η ζημία είχε προκληθεί από πράξεις ή παραλείψεις υπαλλήλου, αντιπροσώπου ή υποκαταστήματος ενός παρόχου υπηρεσιών πληρωμών ή οντότητας στην οποία ο πάροχος υπηρεσιών πληρωμών είχε αναθέσει τις δραστηριότητές του.

Ο πληρωτής ευθύνεται για όλες τις ζημίες που σχετίζονται με κάθε μη εγκεκριμένη πράξη πληρωμής, που προξένησε από δόλο, καθώς για τη με δόλο αθέτηση των υποχρεώσεών του, σύμφωνα με το άρθρο 69. Στις περιπτώσεις αυτές, δεν ισχύει το ανώτατο ποσό που αναφέρεται στο πρώτο εδάφιο της παρούσας παραγράφου. Αν ο πληρωτής είναι καταναλωτής και εφόσον οι ζημιές οφείλονται σε βαριά αμέλεια, ευθύνεται μέχρι του ανώτατου ποσού των χιλίων (1.000) ευρώ, λαμβάνοντας υπόψη ιδίως τη φύση των εξατομικευμένων διαπιστευτηρίων ασφαλείας και τις ειδικότερες περιστάσεις υπό τις οποίες το μέσο πληρωμής απωλέσθη, εκλάπη ή υπεξαιρέθηκε. Το τέταρτο εδάφιο δεν εφαρμόζεται, αν ο πάροχος αποδείξει ότι διαθέτει και εφαρμόζει πρόσθετους, αποτελεσματικούς και πιο εξελιγμένους μηχανισμούς ελέγχου των συναλλαγών, από αυτούς που εφαρμόζει για την ισχυρή ταυτοποίηση των συναλλαγών, για συναλλαγές που μπορούν να προκαλέσουν ζημία άνω των χιλίων (1.000) ευρώ, όπως ιδίως μηχανισμούς ελέγχου που αξιοποιούν τεχνολογίες τεχνητής νοημοσύνης ή επιπλέον κωδικό ή βιομετρική ταυτοποίηση ή τηλεφωνική επιβεβαίωση.».

Μέχρι στιγμής δύο τράπεζες έχουν ανακοινώσει τα νέα μέτρα ασφαλείας που θα ενεργοποιήσουν τις επόμενες εβδομάδες: Η Εθνική Τράπεζα και η Τράπεζα Πειραιώς.

Εθνική Τράπεζα

Η Εθνική Τράπεζα έχει ήδη ξεκινήσει να ζητά από τους πελάτες να της να ορίσουν ακόμη έναν κωδικό για συναλλαγές άνω των 1.000 ευρώ.

¨Όπως σημειώνεται σε σχετική ανακοίνωση, γίνονται πλέον τρία τα βήματα ταυτοποίησης για την ασφάλεια των συναλλαγών (3FA). Αυτά είναι τα εξής:

(1) Κωδικoί σύνδεσης Digital Banking

Το 1ο βήμα για την ταυτοποίησή σας είναι η εισαγωγή των κωδικών Digital Banking (Username και Password), καθώς και η επιβεβαίωσή τους μέσω βιομετρικών χαρακτηριστικών, όταν αυτή η λειτουργικότητα είναι ενεργοποιημένη στη συσκευή σας.

(2) Κωδικός μιας Χρήσης (OTP)

Στη συνέχεια, το 2ο είναι ο κωδικός μίας χρήσης (OTP) που λαμβάνετε μέσω SMS/Viber ή push notification, κάθε φορά που πραγματοποιείτε μία συναλλαγή από τον υπολογιστή ή το κινητό σας.

(3) Κωδικός Ασφάλειας Συναλλαγών

Τέλος, το 3ο βήμα που δημιουργήσαμε για την ασφάλειά σας είναι ο νέος Κωδικός Ασφάλειας Συναλλαγών που απαιτείται για να επιβεβαιώνετε και να ολοκληρώνετε τις συναλλαγές σας, όταν ξεπερνούν αθροιστικά τα €1.000/ημέρα.

Προσοχή: Εφόσον δεν δημιουργήσετε τον έξτρα κωδικό, η Εθνική Τράπεζα διευκρινίζει πως σε περίπτωση απάτης θα βαρύνεστε αποκλειστικά ανεξαρτήτως ποσού.

EBANKING

Τράπεζα Πειραιώς

Σύμφωνα με την ενημέρωση της Τράπεζας Πειραιώς προς τους πελάτες της, από τον Σεπτέμβριο του 2023, θα τεθεί σε εφαρμογή ένας νέος μηχανισμός πρόσθετης ταυτοποίησης σε επιλεγμένες εγχρήματες συναλλαγές μέσω winbank, για ακόμα μεγαλύτερη ασφάλεια.

Συγκεκριμένα, σε περίπτωση που απαιτηθεί η πρόσθετη ταυτοποίηση του καταναλωτή, θα του ζητηθεί να καταχωρήσει 2 από τα 4 ψηφία του PIN της προσωπικής χρεωστικής του κάρτας της Τράπεζας Πειραιώς.

Εάν έχετε στην κατοχή σας περισσότερες από μία ενεργές χρεωστικές κάρτες της Τράπεζας Πειραιώς, θα σας ζητηθεί να ορίσετε την χρεωστική κάρτα που επιθυμείτε, για την διενέργεια της πρόσθετης ταυτοποίησης.
Εάν δεν έχετε ενεργή προσωπική χρεωστική κάρτα, θα σας ζητηθεί να καταχωρήσετε τον κωδικό (OTP) που θα σας σταλεί στο email επικοινωνίας που έχετε δηλώσει/επιβεβαιώσει στη winbank.

Πηγή

Έως τώρα το πρόγραμμα για φθηνές διακοπές με το voucher των 150 ευρώ, ακολουθούσε αυτό του «Κοινωνικού Τουρισμού» και η πλατφόρμα για τις αιτήσεις άνοιγε μέσα στο καλοκαίρι

Τον Οκτώβριο,  αναμένεται να ανοίξει η πλατφόρμα tourism4all και θα διαρκέσει ολόκληρο χρόνο και θα αφορά το πρόγραμμα «Τουρισμός για όλους».

Έως τώρα το πρόγραμμα για φθηνές διακοπές με το voucher των 150 ευρώ, ακολουθούσε αυτό του «Κοινωνικού Τουρισμού» και η πλατφόρμα για τις αιτήσεις άνοιγε μέσα στο καλοκαίρι.

Ωστόσο, οι ενδιαφερόμενοι θα μπορούν να υποβάλουν τις αιτήσεις τους μέχρι τα τέλη Σεπτεμβρίου ή πιθανότατα τις αρχές του Οκτωβρίου και να κάνουν τις πρώτες κρατήσεις εντός του Οκτωβρίου ή από Νοέμβριο, σύμφωνα με όσα έχει προαναγγείλει η υπουργός Τουρισμού, Όλγα Κεφαλογιάννη.

Ποιοι είναι οι δικαιούχοι

Σύμφωνα με το περυσινό ΦΕΚ, δικαιούχοι είναι όσοι πληρούν τα παρακάτω εισοδηματικά κριτήρια:

Σε ό,τι αφορά στο ατομικό (μονογονεϊκές) χωρίς τέκνα  έως ανώτατο εισόδημα ορίζονται τα 16.000 ευρώ.

  1. -Με 1 τέκνο, εισόδημα 17.500 ευρώ
  2. -Με 2 τέκνα, εισόδημα 19.000 ευρώ
  3. -Με 3 τέκνα, εισόδημα 21.000 ευρώ

Για τους πολύτεκνους ορίζεται ανώτατο εισόδημα τα 26.000 ευρώ

Σε ό,τι αφορά ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ (Έγγαμοι+ Σύμφωνο συμβίωσης)

Χωρίς τέκνα ανώτατο εισόδημα είναι τα 28.000 ευρώ

  1. -Με 1 τέκνο τα 29.500 ευρώ είναι το ανώτατο εισόδημα
  2. -Με 2 τέκνα τα 31.000 ευρώ είναι το ανώτατο εισόδημα
  3. -Με 3 τέκνα τα 33.000 ευρώ είναι το ανώτατο εισόδημα

Πολύτεκνοι 38.000 ευρώ είναι το ανώτατο εισόδημα

Πηγή

 

 

Ελλάδα Διον. Γαλανοπούλου
(κείμενα & εικονογράφηση)
Ερευνώ και ανακαλύπτω τη Φυσική της Ε΄ Δημοτικού
Σελίδες: 132, ISBN: 978 960 225 2253, Τιμή: 14,99 ευρώ
Ερευνώ και ανακαλύπτω τη Φυσική της Στ΄ Δημοτικού
Σελίδες: 168, ISBN: 978 960 225 2260, Τιμή: 14,99 ευρώ
Εκδόσεις E. Ρώσση

 

Η διδασκαλία της Φυσικής στις δύο τελευταίες τάξεις του Δημοτικού αποτελεί μια σημαντική εισαγωγή στις πειραματικές επιστήμες και βάζει τις βάσεις σ’ αυτό το γνωστικό αντικείμενο για όλη τη Δευτεροβάθμια Εκπαίδευση.
Με οδηγό το Πρόγραμμα Σπουδών και Διαθεματικότητας, αποδελτιώνοντας τις αδυναμίες του σχολικού εγχειριδίου και τις ανάγκες των μαθητών/-τριών όσον αφορά στην κατανόηση, τη μελέτη, την ερμηνεία και τέλος την επιστημονική έκφραση των φυσικών φαινομένων, δημιουργήσαμε ένα εύχρηστο, λειτουργικό και θελκτικό βιβλίο.
Τα Ερευνώ και Ανακαλύπτω τη Φυσική για Ε΄ και Στ΄ Δημοτικού, είναι σύγχρονα εκπαιδευτικά εγχειρίδια που ακολουθούν τη σειρά των κεφαλαίων των σχολικών, όπου με κόκκινο χρώμα είναι διατυπωμένες οι τυχόν απορίες των μαθητών/-τριών, με πράσινο οι ορισμοί και με μπλε οι απαντήσεις στις ασκήσεις του βιβλίου, όλα ενσωματωμένα σε κατανοητά κείμενα με εικόνες, ζωγραφιές και σχήματα, που θα λύσουν τις απορίες τους και θα βοηθήσουν, ουσιαστικά, τη μελέτη στο σπίτι.

— Μελετήσαμε προσεκτικά το Διαθεματικό Πλαίσιο και το Πρόγραμμα Σπουδών.
— Διδάξαμε αποκλειστικά το μάθημα της Φυσικής αποδελτιώνοντας όλες τις αδυναμίες του σχολικού εγχειριδίου και τις ανάγκες των παιδιών όσον αφορά στην κατανόηση, τη γνώση, τη μελέτη και τέλος την ερμηνεία και έκφραση των φυσικών φαινομένων.
— Ζωγραφίσαμε εικόνες και εποπτικά σχήματα και ενθέσαμε φωτογραφίες για την άριστη κατανόηση της ύλης.
— Δώσαμε τις απαντήσεις στις ασκήσεις του βιβλίου αναλυτικά, χρησιμοποιώντας τες ως παραδείγματα ώστε να αντιληφθούν οι μαθητές το πρόβλημά τους και όχι να απαντούν «τυφλά» και το αποτέλεσμα να είναι αρνητικό για την περαιτέρω εκμάθηση και εκπαίδευση.
— Αναγνωρίσαμε ότι το ζητούμενο της τεχνολογικής μας εποχής και της κοινωνίας της πληροφορίας για τους μαθητές είναι η ανάπτυξη δεξιοτήτων, η γνώση του πώς να αναζητούν και να βρίσκουν την πληροφορία, η κατανόηση και η σωστή έκφραση και όχι η συσσώρευση γνώσεων.
— Χρησιμοποιήσαμε τα πιο σύγχρονα ηλεκτρονικά προγράμματα για να παράξουμε ένα βιβλίο ευχάριστο, λειτουργικό και θελκτικό για τους μαθητές.

Τα βιβλία, λοιπόν, αυτά σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να εκληφθούν ως απλά σχολικά βοηθήματα-λυσάρια. Είναι σύγχρονα, εκπαιδευτικά εγχειρίδια που ακολουθούν τη σειρά των κεφαλαίων των σχολικών βιβλίων τα οποία παρουσιάζονται όπως θα τα δίδασκε ο εκπαιδευτικός μέσα στην τάξη του.
Φιλοδοξία των Εκδόσεων E. Ρώσση, με εκπαιδευτική εμπειρία πάνω από έναν αιώνα, είναι να δώσουν στα παιδιά-και όχι μόνο!- ένα εύχρηστο εργαλείο για τη μελέτη και την κατανόηση των φυσικών φαινομένων, βοηθώντας τα να εκφράζουν σωστά, με απλό επιστημονικό τρόπο τις έννοιες που συναντούν και να τα προετοιμάσουν για το Γυμνάσιο.

Εκδόσεις E. Ρώσση
Βύρωνος 5, 145 65, Άγιος Στέφανος
τηλ.: 210 2020126, rossibooks.gr
info@rossibooks.gr, sales@rossibooks.gr

Πόσο θα στοιχίσουν τσάντες, τετράδια και γραφική ύλη; Έρευνα αγοράς για τα σχολικά είδη, λίγο πριν από το «πρώτο κουδούνι», πραγματοποίησε το Dnews.

Αυξημένα και τη φετινή χρονιά θα είναι τα σχολικά έξοδα πριν από το «πρώτο κουδούνι». Παρά τις δελεαστικές προσφορές των καταστημάτων και εν αναμονή του «καλαθιού των σχολικών», οι γονείς πρόκειται να πληρώσουν περισσότερα από 100 ευρώ για τον σχολικό εξοπλισμό ενός παιδιού.

Όπως κάθε χρόνο έτσι και φέτος, η αντίστροφη μέτρηση για χιλιάδες μαθητές έχει ξεκινήσει καθώς τη Δευτέρα 11 Σεπτεμβρίου θα ηχήσει το πρώτο σχολικό κουδούνι. Όλοι οι μαθητές θα επιστρέψουν στο σπίτι με μία λίστα αγορών, από τετράδια και μολύβια, όργανα γεωμετρίας και είδη ζωγραφικής.

Καταστηματάρχες αναφέρουν στα Dnews, οι αυξημένες τιμές στα σχολικά είδη οφείλονται κατά κύριο λόγο στην τιμή του χαρτιού. Ήδη από πέρσι οι ανατιμήσεις στο χαρτί έφταναν το 70% με 80%. Χαρακτηριστικό παράδειγμα το χαρτί τύπου Α4, 500 φύλλων, η τιμή του διπλασιάστηκε αφού από τα 4,00 ευρώ που κόστιζε «σκαρφάλωσε» στα 8,00 ευρώ.

Με την ακρίβεια όμως να παραμένει σε υψηλά επίπεδα πόσο θα στοιχίσει η χάρτινη ύλη; Τσάντες, μολύβια, στυλό, τετράδια, χαρτικά είναι τα είδη που αυτό το διάστημα βρίσκονται στην κορυφή της λίστας των αγορών.

Έπειτα από την έρευνα αγοράς που πραγματοποίησε το Dnews προκύπτουν τα εξής:

Τα μολύβια ξεκινούν από 0,29 έως 1,10 ευρώ, οι γόμες από 0,39 έως 5,90 ευρώ, τα στύλο από 0,25 έως τα 3,20 ευρώ, οι ξύστρες από 0,90 έως και 18 ευρώ. Τα μπλοκ ζωγραφικής από το 1 ευρώ, πήγαν στο 1,60 ευρώ και ξεπερνούν τα 20,00 ευρώ. (σ.σ. τα πιο φθηνά τα οποία υπάρχουν στο Ίντερνετ οι τιμή αυξάνεται αφού προστίθενται τουλάχιστον 3 με 4 ευρώ για την παράδοση).

Στα τετράδια η τιμή κυμαίνεται από τα 3,50 και φτάνουν πάνω από τα 18,00 ευρώ. Τα φύλλα έκθεσης από 1,80 έως 12,00 ευρώ. Οι κασετίνες ξεκινούν από τα 3,00 και ανεβαίνουν στα 25,00 ευρώ.

Τα σετ γεωμετρικών οργάνων κυμαίνονται από τα 2,80 ευρώ μέχρι τα 40,00 ευρώ. Οι μαρκαδόροι (12 τεμ.) πωλούνται πλέον από 5,00 και σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνουν ακόμα και τα 100 ευρώ. Οι ξυλομπογιές (24 τεμ.) από 3,00 ενώ η τιμή ανεβαίνει ανάλογα με την ποιότητα του προϊόντος. Ορισμένες επαγγελματικές ξεπερνούν τα 150 ευρώ.

Αγανακτισμένοι οι γονείς

Ήδη οι πρώτοι γονείς πραγματοποιούν έρευνα αγοράς για να προετοιμάσουν τον οικονομικό προϋπολογισμό τους. Οι περισσότεροι θεωρούν ότι οι τιμές κυμαίνονται υψηλότερα συγκριτικά με πέρσι, με αποτέλεσμα τα πράγματα να γίνονται ακόμα πιο δύσκολα για εκείνους.

«Βγήκαμε σήμερα στα μαγαζιά σε βιβλιοπωλεία και παιχνιδάδικα για να ρίξουμε μία μάτια και να ψωνίσουμε μερικά πράγματα για το σχολείο. Οι τιμές είναι στα ύψη. Έχω υποσχεθεί στο γιο μου, από περσι, να πάρω την τσάντα που του αρέσει, η οποία στοιχίζει περίπου 50 ευρώ. Δηλαδή αν μόνο για την τσάντα χρειαζόμαστε 50 ευρώ, πόσα θέλουμε ακόμα, θα δώσουμε πάνω από 100 ευρώ για σχολικά είδη; Αύριο θα βγει και το καλάθι. Ποιον κοροϊδεύουν σαν το καλάθι του σούπερ μάρκετ θα είναι και αυτό», δηλώνει μητέρα μαθητή στο Dnews.

Μία ημέρα πριν από την «πρεμιέρα» του καλαθιού

Ξεκινάει αύριο Τετάρτη 30 Αυγούστου, το «καλάθι των σχολικών ειδών» το οποίο θα βρίσκεται σε ισχύ μέχρι τις 3 Οκτωβρίου και θα περιλαμβάνει σχολικά είδη σε προσιτές τιμές.

Συγκεκριμένα, τουλάχιστον ένα προϊόν από τις εξής κατηγορίες: σχολικές τσάντες, κασετίνες, τετράδια (και ετικέτες τετραδίων και καλύμματα), μολύβια ξύλινα ή μηχανικά, μαρκαδόρους χρωματιστούς, στυλό, γόμες, ξύστρες, χάρακες, διαβήτες και φωτοτυπικό χαρτί.

Εκτός των σουπερμάρκετ στην πρωτοβουλία για το «καλάθι των μαθητών», θα συμμετέχουν και εξειδικευμένες επιχειρήσεις πώλησης σχολικών, χαρτικών και παιχνιδιών.

Πηγή

Ο επιχειρηματίας που έχει ήδη γίνει Νο1 στα trends του X, φιλοδοξεί για καθίσει στο πιο μεγάλο γραφείο της Κουμουνδούρου

Από τον τόπο καταγωγής του τα Χανιά και από το εμβληματικό σημείο των Τάφων των Βενιζέλων στο Ακρωτήρι , ξεκίνησε την προεκλογική του εκστρατεία ο υποψήφιος πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ ΠΣ Στέφανος Κασσελάκης.

Μιλώντας σε μέλη και φίλους του ΣΥΡΙΖΑ που βρέθηκαν στο Ακρωτήρι ο Στ. Κασσελάκης τόνισε ότι μετά την ανακοίνωση της υποψηφιότητάς του, η πρώτη δημόσια συνάντησή του με πολίτες αποφασίστηκε να γίνει στα Χανιά ενώ ανέλυσε τις θέσεις και τις προτάσεις του για την ανασυγκρότηση του ΣΥΡΙΖΑ και την Αριστερά του μέλλοντος.

Εμφανίστηκε προβληματισμένος για την πορεία της χώρας ασκώντας κριτική στην κυβέρνηση τονίζοντας χαρακτηριστικά ότι «μπορούμε να είμαστε καλύτεροι από αυτό που βλέπουμε αυτή την στιγμή».

Παράλληλα κάλεσε τους πολίτες να τον στηρίξουν λέγοντας «εμείς είμαστε εδώ και με την δύναμη σας αν μου την δώσετε, θα τα λέω τα πράγματα ντρέτα, αυτό και μόνο αυτό».

«Είναι τελείως απρόσμενη για μένα αυτή η στιγμή, αυτή η υποδοχή. Αισθάνομαι ειλικρινά ταπεινοφροσύνη, είμαι πολύ συγκινημένος ειδικά εδώ, στις ρίζες μου, εδώ που ερχόμουν κάθε καλοκαίρι».

Νο1 trend στο X

Ο επιχειρηματίας που έχει ήδη γίνει Νο1 στα trends του X, φιλοδοξεί για καθίσει στο πιο μεγάλο γραφείο της Κουμουνδούρου και όπως δηλώνει χαρακτηριστικά «Έχω επίγνωση ότι δε διαθέτω κομματική προϋπηρεσία. Η προϋπηρεσία μου είναι στην εργασία, στην κοινωνική ζωή. Η υποψηφιότητα που τώρα θέτω δείχνει έναν άλλο δρόμο: Από την κοινωνία και για την κοινωνία. Αρκετές γενιές χάθηκαν».

 

Τα πάνω-κάτω… στο στοίχημα

Φωτιά έχουν πάρει οι στοιχηματικές εταιρίες μετά τις αναταράξεις που προκάλεσε η υποψηφιότητα του Στέφανου Κασσελάκη για την αρχηγία του ΣΥΡΙΖΑ.

Από ότι δείχνουν τα στοιχήματα τίποτα δεν είναι δεδομένο και o «αγώνας» για την προεδρία του ΣΥΡΙΖΑ θα εξελιχθεί σε… ντέρμπι.

Στις αποδόσεις της Stoiximan, φαβορί παραμένει η Έφη Αχτσιόγλου με απόδοση 1,45.

Στην δεύτερη θέση ακολουθεί ο Στέφανος Κασσελάκης με απόδοση 2.40.

Στην τρίτη θέση είναι ο Νίκος Παππάς με 15.00 και ακολουθεί τέταρτος ο Ευκλείδης Τσακαλώτος με 25.00.

Τελευταίος έρχεται ο Στέφανος Τζουμάκας με απόδοση μόλις 40.00.

Αν και η 10η Σεπτεμβρίου δεν είναι μακριά, ωστόσο αυτό που δείχνουν τα στοιχήματα είναι ότι οι εσωκομματικές αυτές εκλογές του ΣΥΡΙΖΑ θα έχουν πολλές ανατροπές… Ίδωμεν

Πηγή

Αυξημένες κατά 5,5% ήταν το 2022 οι πωλήσεις βιβλίων στην Ισπανία σε σχέση με το 2021, φτάνοντας σε αξία τα 2,7 δισεκατομμύρια ευρώ, ενώ σε σχέση με το 2017 η αύξηση των πωλήσεων φτάνει το 15%, καθώς η ανάκαμψη μετά το σοκ της πανδημίας συνεχίζεται με ταχύ ρυθμό, σύμφωνα με τα στοιχεία που ανακοίνωσε η Ομοσπονδία Ενώσεων Εκδοτών της Ισπανίας (FEGE).

Σε επίπεδο όγκου, οι πωλήσεις βιβλίων στην Ισπανία πέρυσι αυξήθηκαν κατά 4 εκατομμύρια, ενώ το 53,9% των πωλήσεων πραγματοποιήθηκε μέσω παραδοσιακών βιβλιοπωλείων και αλυσίδων βιβλιοπωλείων. Η μέση τιμή πώλησης για ένα βιβλίο στη χώρα διαμορφώθηκε στα 14,40 ευρώ. Ενδιαφέρον στοιχείο αποτελεί ότι η ισπανική εκδοτική βιομηχανία κυκλοφόρησε πέρυσι συνολικά 83.091 τίτλους, από τους οποίους οι 57.125 κυκλοφόρησαν σε έντυπη μορφή, ενώ οι 25.966 σε ψηφιακή.

Σημαντικό στοιχείο για την εκδοτική βιομηχανία της χώρας αποτελεί η αύξηση των εξαγωγών ισπανικών βιβλίων το 2022, έπειτα από δύο χρόνια πτώσης λόγω των επιπτώσεων της πανδημίας. Οι πωλήσεις σε ξένες αγορές αυξήθηκαν πέρυσι κατά 3,6% σε ετήσια βάση, με σημαντικότερους προορισμούς τις χώρες της Λατινικής Αμερικής και την Ευρωπαϊκή Ένωση.

Πηγή

Με ενέργειες του υπουργείου Πολιτισμού αποκαθίσταται η ιστορική οικία του Κωστή Παλαμά στην Πλάκα.

Την ιστορική οικία του Κωστή Παλαμά, στην Πλάκα, επί της οδού Περιάνδρου 5, αποκαθιστά το Υπουργείο Πολιτισμού στο πλαίσιο της στρατηγικής του για την ανάδειξη κτηρίων ιδιοκτησίας του, τα οποία παρουσιάζουν ιδιαίτερο αρχιτεκτονικό και ιστορικό ενδιαφέρον με σκοπό να αποτελέσουν νέους πολιτιστικούς πυρήνες, στο κέντρο της Αθήνας.

Το υπουργείο Πολιτισμού χαρακτήρισε το κτήριο ως μνημείο το 1999, ενώ η διαδικασία απαλλοτρίωσής του ξεκίνησε το 2020. Μετά από προσφυγές της τ. ιδιοκτήτριας στο Συμβούλιο της Επικρατείας, τελικά η απαλλοτρίωση συντελέστηκε τον Μάιο του 2023 και το ακίνητο περιήλθε στην ιδιοκτησία του ΥΠΠΟ. Χάρη στην ευγενική χορηγία του Ιδρύματος «Σύλβιας Ιωάννου», ήδη εκπονείται η μελέτη αποκατάστασης και επανάχρησης του κτηρίου, η οποία αναμένεται να έχει ολοκληρωθεί μέχρι τα τέλη Νοεμβρίου, ώστε το έργο να ενταχθεί για χρηματοδότηση στην προγραμματική περίοδο 2021-2027.

Πρόκειται για διώροφο συγκρότημα κατοικιών, χωρίς υπόγειο, με κοινόχρηστη είσοδο και αυλή που παραπέμπει στην τυπολογία της λαϊκής αθηναϊκής οικίας. Οι φέροντες τοίχοι είναι λιθόκτιστοι, ενώ οι εσωτερικοί τοίχοι από πλινθοδομές με συμπαγή, κυρίως, τούβλα και μπαγδατί. Η στέγη είναι ξύλινη με οροφή από μπαγδατόπηχες και κονίαμα. Η αρχική φάση του κτηρίου φαίνεται να χρονολογείται στις αρχές του 20ου αιώνα. Μεταγενέστερες επεμβάσεις είναι εμφανείς στις λιθοδομές, καθώς και στην κύρια όψη, με κονιάματα αρτιφισιέλ. Η κατάσταση του κτηρίου είναι κακή, καθώς για χρόνια εισέδυαν νερά, κυρίως, από τη στέγη. Το μισοερειπωμένο κτήριο μέχρι σήμερα λειτουργούσε ως σκουπιδότοπος και δημόσιο ουρητήριο.

Τα τελευταία χρόνια της ζωής του, ο Κωστής Παλαμάς, σε μεγάλη ηλικία, αναγκάστηκε να μετακομίσει στην οδό Περιάνδρου 5, μετά την έξωσή του από την κατοικία επί της οδού Ασκληπιού 3, η οποία έχει πλέον κατεδαφιστεί. Έζησε σε ένα από τα δύο διαμερίσματα του δευτέρου ορόφου με τη σύζυγό του Μαρία και την κόρη τους Ναυσικά, μαζί με άλλους ενοίκους. Εκεί άφησε και την τελευταία του πνοή. Το 2023 συμπληρώθηκαν 80 χρόνια από τον θάνατο του ποιητή.

Μενδώνη: Σημαντικό ιστορικό τοπόσημο για την Αθήνα

Όπως δήλωσε η υπουργός Πολιτισμού Λίνα Μενδώνη, «Η οικία Παλαμά αποτελεί ένα σημαντικό ιστορικό τοπόσημο για την Αθήνα, καθώς στις 28 Φεβρουαρίου 1943 η εξόδιος ακολουθία του ποιητή συνδέθηκε με την μεγαλύτερη αντιστασιακή διαδήλωση στην Αθήνα της γερμανικής κατοχής, τονώνοντας το εθνικό φρόνημα των Ελλήνων. Το κτήριο, αποτελεί ένα ισχυρό σημείο αναφοράς για την σύγχρονη ιστορία μας. Ο Παλαμάς έζησε στην οικία, επί της οδού Περιάνδρου 5, τα τελευταία χρόνια της ζωής του. Το αποκατεστημένο κτήριο πρόκειται να λειτουργήσει ως χώρος μελέτης και σπουδής της νεότερης ελληνικής λογοτεχνίας και διάδοσης του έργου του μεγάλου Έλληνα ποιητή. Η αποκατάσταση του κτηρίου -διατηρώντας τα στοιχεία της δεκαετίας του 1930- εντάσσεται στην πολιτική μας για την προστασία και επαναλειτουργία κτηρίων στην Πλάκα, τη γειτονιά που έχει συνδεθεί περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη, με τον χαρακτήρα του ιστορικού κέντρου της Αθήνας. Μαζί με την Οικία Κωλέττη, το κτήριο επί των οδών Πολυγνώτου και Διοσκούρων, που θα στεγάσει το αρχείο Ελύτη, το κτήριο επί της οδού Διοσκούρων 7, το οποίο προορίζεται να φιλοξενήσει το Μουσείο Καρόλου Κουν, και την «οικία Κοκοβίκου» επί της Τριπόδων, δημιουργούν ένα πυρήνα κτηριακών υποδομών για πολιτιστικές χρήσεις, αναδεικνύοντας τις διαφορετικές εκφάνσεις και εποχές της ιστορίας της πόλης».

Πηγή

Διαφορετικά δεδομένα στην κούρσα για την εκλογή νέου προέδρου στον ΣΥΡΙΖΑ – Προοδευτική Συμμαχία δημιουργεί η υποψηφιότητα Κασσελάκη, η οποία αναμένεται να δημοσιοποιηθεί κι επίσημα τις επόμενες ώρες με βίντεο στους λογαριασμούς του στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Σύμφωνα με στενούς συνεργάτες του Στέφανου Κασσελάκη, στην συνέχεια, το απόγευμα, θα επισκεφτεί τα Χανιά, δηλαδή τον τόπο καταγωγής του, για συζήτηση με πολίτες στους τάφους των Βενιζέλων και στο παλιό ενετικό λιμάνι της πόλης. Το «ζουμί» πάντως της υποψηφιότητας του αναμένεται να υπάρχει στο βίντεο το οποίο θα αναρτήσει δηλώνοντας επίσημα το παρόν ως υποψήφιος πρόεδρος.

Πίεση στον Ν. Παππά

Αν και η εν λόγω υποψηφιότητα είναι πολύ δύσκολο να δημιουργήσει πρόβλημα στην διαφαινόμενη πρωτιά της Έφης Αχτσιόγλου και στον Ευκλείδη Τσακαλώτο, που, ως το ισχυρό φαβορί για τη δεύτερη θέση, θέτει σε μεγάλο βαθμό την ατζέντα της συζήτησης, αλλάζει δραματικά τις ισορροπίες στο εσωτερικό της παλιάς πλειοψηφίας του ΣΥΡΙΖΑ. Και αυτό, διότι αναμένεται να κλέψει αρκετούς ψήφους από την υποψηφιότητα του Νίκου Παππά.

Επίσης, σε επίπεδο στελεχών, το γεγονός της τόσο άμεσης σύνδεσης Πολάκη – Κασσελάκη στερεί από τον κύριο Παππά τη στήριξη του Παύλου Πολάκη, ενώ τις επόμενες μέρες θα δούμε και ποια θα είναι και τα άλλα 29 στελέχη της Κεντρικής Επιτροπής (απαιτούνται συνολικά 30) τα οποία θα υπογράψουν υπέρ του κυρίου Κασσελάκη. Ωστόσο, σύμφωνα με το περιβάλλον του Νίκου Παππά, ο ίδιος δεν πρόκειται να αποσυρθεί από την κούρσα.

Αντιδράσεις από τη βάση

Πάντως, η υποψηφιότητα Κασσελάκη, πέρα από τα θετικά σχόλια για τα λαμπερά χαρακτηριστικά του προφίλ του και τα επικοινωνιακά του χαρίσματα (πετυχημένος επιχειρηματίας, νέος, εμφανίσιμος), έχει προκαλέσει και αρκετές αντιδράσεις στο εσωτερικό του ΣΥΡΙΖΑ, οι οποίες ήταν εμφανείς σε επίπεδο βάσης στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Ο βασικότερος λόγος για αυτές είναι το γεγονός ότι πρόκειται για έναν άνθρωπο ο οποίος έλειπε σχεδόν 20 χρόνια από την Ελλάδα και έχει γυρίσει στην χώρα μας μόλις πριν 3 μήνες. Αρνητικά μετρά για πολλούς και το γεγονός της τόσο στενής σύνδεσης του με τον Παύλο Πολάκη, μολονότι σε επίπεδο έκφρασης πολιτικού λόγου οι δύο τους απέχουν πολύ (π.χ. θέματα ΛΟΑΤΚΙ).

Επιπλέον, έκπληξη έχει δημιουργήσει η δήλωση που είχε κάνει πρόσφατα ο ίδιος για τη στήριξη που παρείχε στον Κυριάκο Μητσοτάκη με αρθρογραφία του σε εφημερίδα της ομογένειας (γνωστή για τις σχέσεις της με την οικογένεια Μητσοτάκη), ενώ κριτική είχε ασκήσει στον Αλέξη Τσίπρα.

Τέλος, ουσιαστικό πρόβλημα δημιουργεί το γεγονός ότι ο κύριος Κασσελάκης δεν είναι εκλεγμένος βουλευτής, οπότε δεν θα μπορούσε να μετέχει στην κοινοβουλευτική αντιπαράθεση σε επίπεδο πολιτικών αρχηγών με τον πρωθυπουργό, τον Νίκο Ανδρουλάκη κτλ στο κοινοβούλιο.

Πηγή

Το σπλαχνικό λίπος, δηλαδή που το λίπος που περιβάλλει τα όργανα στο εσωτερικό της κοιλιάς κρύβει κινδύνους για την υγεία και μάλιστα σοβαρούς.

Δεν αποτελεί απλά ένα αισθητικό πρόβλημα…  

Το λίπος αποθηκεύεται είτε υποδόρια- λίγο κάτω από το δέρμα- είτε ενδομυικά – διάσπαρτο στους μύες- είτε σπλαχνικά, δηλαδή στην περιοχή της κοιλιάς, γύρω από τα εσωτερικά όργανα (συκώτι, πάγκρεας και έντερο).

Παλαιότερα, τα λιπώδη κύτταρα θεωρούνταν αδρανείς αποθήκες λίπους. Ωστόσο, η επιστημονική έρευνα κατέδειξε ότι είναι ενεργά κύτταρα που εκκρίνουν ορμόνες, οι οποίες επηρεάζουν τους άλλους ιστούς. Λειτουργούν όπως κι ένας αδένας του σώματος, όπως για παράδειγμα το πάγκρεας.  Ειδικά τα κύτταρα του σπλαχνικού λίπους, ενοχοποιούνται για σοβαρές παθήσεις όπως καρδιαγγειακά, διαβήτης, άνοια αλλά και νεοπλασίες σε μαστό και παχύ έντερο. Ωστόσο δεν είναι όλες οι αποθήκες λίπους ίδιες.  Αν και το λίπος ποτέ δεν είναι επιθυμητό, είναι πάντως προτιμότερο να έχει αποθηκευτεί στην περιφέρεια και στους γλουτούς.

Οι ορμόνες που εκκρίνει το λίπος και θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι κυτοκίνες, οι οποίες αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και η RBP4 η οποία εκτιμάται ότι επιτείνει την ινσουλινοαντίσταση, συμβάλλοντας στην εμφάνιση διαβήτη τύπου ΙΙ. Επιπρόσθετα, το σπλαχνικό λίπος  βρίσκεται κοντά στην πυλαία φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα από την περιοχή των εντέρων πίσω στο ήπαρ. Έτσι, οι ουσίες που εκκρίνει το σπλαχνικό λίπος μεταφέρονται στο ήπαρ, επηρεάζοντας την παραγωγή λιπιδίων, δηλαδή αυξάνουν την «κακή» χοληστερόλη (LDL) και μειώνουν την «καλή».

Το φύλο – με τους άνδρες να είναι περισσότερο επιρρεπείς- κληρονομικοί και ορμονικοί παράγοντες, σχετίζονται με τη συσσώρευση λίπους στην κοιλιά. Οι γυναίκες είναι πιθανότερο να αποκτήσουν σπλαχνικό λίπος κατά την εμμηνόπαυση, γιατί τα οιστρογόνα δείχνουν να τις προστατεύουν. Για την παχυσαρκία ενοχοποιούνται και τρόφιμα πλούσια σε οιστρογονικές ενώσεις, το πολύ κρέας, η υπερβολική φρουκτόζη αλλά και συγκεκριμένα στεροειδή, που συνήθως αποτελούν μέρος φαρμακευτικής αγωγής.

Ο απλούστερος δείκτης του σπλαχνικού λίπους είναι η περιφέρεια μέσης. Περίπου το 10% του λίπους μας αποθηκεύεται στα σπλάχνα, οπότε, οι υπέρβαροι, πιθανότατα έχουν αυξημένο σπλαχνικό λίπος.

Τί να κάνω;

Αν έχετε σπλαχνικό λίπος, αλλάξτε τρόπο ζωής!

Άσκηση. Η επίδραση της άσκησης στο σπλαχνικό λίπος είναι σημαντικότερη ίσως και από τη διατροφή. Σύμφωνα με έρευνες, υπέρβαρα άτομα με καλή φυσική κατάσταση έχουν χαμηλότερο σπλαχνικό λίπος σε σύγκριση με υπέρβαρα που έχουν κακή φυσική κατάσταση. Δεν είναι λοιπόν απαραίτητο η ζυγαριά δείξει θετικά αποτελέσματα, για να επιτευχθεί απώλεια σπλαχνικού λίπους.  Γυμναστείτε καθημερινά, μισή ώρα την ημέρα. Αν επιτύχετε φυσική δραστηριότητα μία ώρα την ημέρα, μέσα σε τρεις μήνες, θα έχετε απωλέσει το 30% του σπλαχνικού λίπους σας.

Ισορροπημένη διατροφή. Πίνετε άφθονο νερό και κόψτε… μαχαίρι τα σάκχαρα (κυρίως αναψυκτικά και ενεργειακά ποτά). Καταναλώστε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής άλεσης που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Όχι στα  επεξεργασμένα ζυμαρικά και στο ψωμί. Από λευκά κρέατα, προτιμήστε κοτόπουλο, γαλοπούλα και κουνέλι, από τα αυγά καταναλώστε το ασπράδι τους και εντάξτε στη διατροφή σας, θαλασσινά, ψάρι και γάλα/γιαούρτι με λίγα λιπαρά. Ωφέλιμα είναι και ελαιόλαδο, ξηροί καρποί και αβοκάντο. Μην τσιμπολογάτε! Προτιμήστε μικρά πιάτα για τις μερίδες σας: έτσι θα μειώσετε και τον ημερήσιο αριθμό θερμίδων που λαμβάνετε.

Έλεγχος του στρες. Η κορτιζόλη, ευνοεί την ενδοσπλαχνική συγκέντρωση λίπους και το στρες ευνοεί την παραγωγή της. Αναπτύξτε μηχανισμούς για να ελέγχετε το άγχος σας.

Ύπνος. Κοιμηθείτε τουλάχιστον 6 με 7 ώρες την ημέρα. Ο επαρκής ύπνος, σχετίζεται με το μειωμένο ενδοκοιλιακό λίπος. Όμως, και ο πολύωρος ύπνος -πάνω από 8 ώρες το 24ωρο- αυξάνει το σπλαχνικό λίπος.

Πηγή

Το λεμφοίδημα άνω άκρου είναι μία από τις μακροχρόνιες επιπλοκές των γυναικών με καρκίνο του μαστού. Με δεδομένο ότι οι αυξάνονται οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού που επιβιώνουν, η αντιμετώπισή του είναι καθοριστική για την ποιότητα ζωής τους.

Αν και πολυάριθμες μελέτες έχουν επιχειρήσει να προσδιορίσουν τη θεραπεία αλλά και τους προγνωστικούς παράγοντες για το λεμφοίδημα του βραχίονα, ωστόσο το μέγεθος των συσχετίσεων παραμένει ασυνεπές. Σε μια συστηματική ανασκόπηση 72 μελετών με τη συμμετοχή 29.612 γυναικών με καρκίνο του μαστού, λεμφοιδημα άνω άκρου εμφάνισε το 17%, συνήθως τα δύο πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου. Εκτιμάται ότι  τα 3/4 των γυναικών με καρκίνο του μαστού, θα αναπτύξουν λεμφοίδημα κατά τα πρώτα 2 με 3 μετεγχειρητικά χρόνια.

 

Το λεμφοίδημα έχει 4 κλινικά στάδια

Υποκλινικό λεμφοίδημα

Ήπιο λεμφοίδημα

Μέτριο λεμφοίδημα

Σοβαρό λεμφοίδημα

Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο PubMed ο κίνδυνος εμφάνισης λεμφοιδήματος άνω άκρου μετά από επέμβαση καρκίνου του μαστού, εξαρτάται από παράγοντες όπως:

Έκταση του χειρουργείου μαστεκτομής ή ογκεκτομής

Έκταση μασχαλιαίου καθαρισμού ή αφαίρεση μόνο του φρουρού λεμφαδένα

Ακτινοθεραπεία

Παρουσία θετικών διηθημένων λεμφαδένων

Σε αυτήν τη συστηματική ανασκόπηση, η συχνότητα λεμφοιδήματος ήταν περίπου τέσσερις φορές υψηλότερη σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε μασχαλιαίο λεμφαδενικό καθαρισμό σε σύγκριση με όσες υπέστησαν μόνο βιοψία φρουρού.

Αν αφαιρεθούν πάνω από 14 λεμφαδένες σε ασθενή με καρκίνο του μαστού ελλοχεύει πιθανότητα εμφάνισης λεμφοιδήματος 9,5% έναντι 6% όταν αφαιρούνται λιγότεροι. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του καρκίνου του μαστού τόσο αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης λεμφοιδήματος. Την πιθανότητα εμφάνισης αυξάνει και η χορήγηση επικουρικής χημειοθεραπείας  Ακόμη και η νεοεπικουρική δηλαδή η προεγχειρητική χημειοθεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λεμφοιδήματος σε ασθενή με καρκίνο του μαστού.

Είναι αισιόδοξο το γεγονός ότι η σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού δεν επιβάλλει αυτόματα λεμφαδενικό καθαρισμό της μασχάλης σε γυναίκες  με κλινικά αρνητικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες. Οι περισσότερες υποβάλλονται πλέον σε βιοψία λεμφαδένα φρουρού, η οποία σχετίζεται με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο λεμφοιδήματος σε σύγκριση με τον λεμφαδενικό καθαρισμό. Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού που υποβάλλονται σε μακρόχρονες χημειοθεραπείες με συνδυασμό πολλών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων τίθενται σε συνεχή επιτήρηση για πιθανή εμφάνιση λεμφοιδήματος.

Τυχαιοποιημένες μελέτες σε 891 γυναίκες οι οποίες συνέκριναν τον λεμφαδενικό καθαρισμό των μασχαλιαίων λεμφαδένων με την αφαίρεση μόνο του φρουρού λεμφαδένα και συμπληρωματική ακτινοθεραπεία, διαπίστωσαν ότι δεν υπήρξε σημαντική διαφορά όσον αφορά στα ποσοστά τοπικής υποτροπής ή επιβίωσης χωρίς νόσο ή συνολικής επιβίωσης με καρκίνο του μαστού και περιορισμένη νόσο στους λεμφαδένες.  Τα ποσοστά λεμφοιδήματος ήταν παρόμοια μετά πέντε έτη από τη θεραπεία ενώ παράλληλα αναδείχτηκαν και άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες για την πιθανή εμφάνιση λεμφοιδήματος. Είναι η παχυσαρκία η μετεγχειρητική μόλυνση, ο τραυματισμός του άκρου, το σύνδρομο Mondor (θρομβοφλεβίτιδα, φλεγμονή μιας φλέβας ακριβώς κάτω από το δέρμα του μαστού που νόσησε  ή του θωρακικού τοιχώματος που εμφανίζεται σαν στενό  επώδυνο «κορδόνι»).

 

Πρώιμο και όψιμο λεμφοίδημα

Το λεμφοίδημα άνω άκρου που εμφανίζεται σε χρονικό διάστημα μικρότερο των 12 μηνών  από την χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού, χαρακτηρίζεται ως πρώιμο λεμφοίδημα και  συσχετίζεται περισσότερο με τον λεμφαδενικό καθαρισμό των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Αν το λεμφοίδημα άνω άκρου εμφανιστεί σε χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 12 μηνών μετά την χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού, χαρακτηρίζεται όψιμo λεμφοίδημα και συσχετίζεται και με την ακτινοθεραπεία της περιοχής. Η εμφάνιση λεμφοιδήματος αρκετά χρόνια μετά την χειρουργική επέμβαση χωρίς εμφανές τραύμα, εγείρει υποψίες για υποτροπή του καρκίνου του μαστού και πρέπει να αξιολογηθεί.

 

Πρόληψη στο λεμφοίδημα

  • Πρωτογενής. Προληπτικά μέτρα για να μην εμφανιστεί.
  • Δευτερογενής. Θεραπεία του λεμφοιδήματος σε πρώιμο στάδιο
  • Τριτογενής. Θεραπεία σε προχωρημένο στάδιο

 

Στην πρωτογενή πρόληψη, οι ασθενείς πρέπει να:

  • Παρακολουθούν τα άνω άκρα τους και να προχωρούν σε μετρήσεις.
  • Διατηρούν καθαρά δέρμα και νύχια για την αποτροπή μολύνσεων ή τραυματισμών του δέρματος.
  • Αναζητούν ιατρική θεραπεία για τυχόν κλινικά σημεία λοίμωξης.
  • Ανυψώνουν το άκρο, όσο περισσότερο μπορούν.
  • Να φορούν σωστά τοποθετημένα μανίκια διαβαθμισμένης συμπίεσης.
  • Διατηρούν ιδανικό σωματικό βάρος.

Χειρουργικές προληπτικές λεμφοφλεβικές παροχετεύσεις (LYMPHA) βοηθούν τις ασθενείς υψηλού κινδύνου και έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικού λεμφοιδήματος. Άσκηση, απώλεια βάρους, αυτο-χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση (MLD) και εκπαίδευση για την πρόληψη του δευτερογενούς λεμφοιδήματος ωφελούν, ωστόσο διερευνάται ότι όντως μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενούς λεμφοιδήματος. Οι διαρκώς βελτιωμένες τεχνικές της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του μαστού, κινούνται στην ίδια κατεύθυνση.

 

Σωστή παρακολούθηση

Πότε και πως πρέπει να παρακολουθείται μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού; Απάντηση σε αυτό το ερώτημα επιχειρούν να δώσουν  προοπτικά μοντέλα επιτήρησης (PSM) που έχουν στόχο  την έγκαιρη ανίχνευση του λεμφοιδήματος και οδηγούν σε έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία. Περιλαμβάνουν προεγχειρητική αξιολόγηση της θεραπείας του καρκίνου, καθορίζοντας  τις βασικές μετρήσεις του όγκου των άκρων και τη λειτουργική κινητικότητα της ασθενούς. Οι συσκευές μέτρησης ανιχνεύουν πρώιμες αλλαγές στη συσσώρευση υγρού στον ιστό.

Ο πρόωρος εντοπισμός του υποκλινικού λεμφοιδήματος διευκολύνει τη συντηρητική παρέμβαση και συνήθως μειώνει τις πιθανότητες εξέλιξής του σε χρόνιο προχωρημένο στάδιο. Η θεραπεία του λεμφοιδήματος σε πρώιμο στάδιο αυξάνει τα ποσοστά επιτυχίας και εξοικονομεί κόστος για την ασθενή και τα συστήματα υγείας, με την εφαρμογή συντηρητικών προγραμμάτων διαχείρισης: ρούχα συμπίεσης, εκπαίδευση για αυτοφροντίδα, ψυχοκοινωνική υποστήριξη και άσκηση.

Η ακριβής και έγκαιρη διάγνωση του λεμφοιδήματος και η αποτελεσματική θεραπεία του είναι πλέον δυνατές.  Η  λεμφολογία αποτελεί σημαντικό και διακριτό κλάδο στον οποίο μπορούν να εκπαιδευθούν  κλινικοί γιατροί από διαφορετικές ειδικότητες προκειμένου να αποκρυπτογραφήσουν το περίπλοκο  λεμφικό σύστημα, ιδίως την κυκλοφορία της λέμφου και τις διαταραχές της.

Η αναδυόμενη μοριακή λεμφολογία και η ιατρική ακριβείας προσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε ασθενή, εκτιμάται θα βελτιώσει θεαματικά την αντιμετώπιση του λεμφοιδήματος.

Πηγή

newzme.gr

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies ώστε να μπορούμε να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήστη. Οι πληροφορίες cookie αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας και εκτελούν λειτουργίες όπως η αναγνώριση σας όταν επιστρέφετε στον ιστότοπό μας και η βοήθεια της ομάδας μας να κατανοήσει ποιες ενότητες του ιστότοπου θεωρείτε πιο ενδιαφέρουσες και χρήσιμες.