PSA Tag

ΥΓΕΙΑ

Το τσεκ απ του φθινοπώρου!

Για ν’ αντιμετωπίσουμε τις υποχρεώσεις της νέας περιόδου, πρέπει να είμαστε υγιείς. Είναι η κατάλληλη περίοδος, για έναν γενικό έλεγχο του οργανισμού…

Το ετήσιο τσεκ απ, ο “προσυμπτωματικός έλεγχος”, σκιαγραφεί την υγεία μας και οδηγεί σε «διορθωτικές» κινήσεις.  Αν και ο θεράπων ιατρός, θα καθορίσει τις εξετάσεις στις οποίες θα υποβληθείτε, ανάλογα με το ιστορικό σας, ωστόσο, οι βασικές είναι οι παρακάτω:

Γενική αίματος.  Εντοπίζει φλεγμονές, ιούς, λοιμώξεις,  αναιμίες, αιμορραγία ή άλλες διαταραχές του αίματος.

Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ). Η αυξημένη τιμή προειδοποιεί για φλεγμονή, λοίμωξη ή μια διαταραχή του οργανισμού.

Λιπιδαιμικό προφίλ.  Ελέγχει τα επίπεδα «καλής» χοληστερίνης (HDL), «κακής» χοληστερίνης (LDL),  τριγλυκεριδίων και αθηρωματικού δείκτη.

Γλυκόζη. Η αυξημένη τιμή σακχάρου, προειδοποιεί για αρχική μορφή διαβήτη – που αντιμετωπίζεται με ειδική διατροφή και φαρμακευτική αγωγή-  αλλά και για κακοήθεια στο πάγκρεας.

Ήπαρ. Χολερυθρίνη, τρανσαμινάσες (SGOT και SGPT), αλκαλική φωσφατάση (ALP) και γ-GΤ, αποκαλύπτουν την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το ήπαρ.

Γενική ούρων.  Προειδοποιεί για προβλήματα στο ουροποιητικό (νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρολοιμώξεις), το ήπαρ αλλά και το σακχαρώδη διαβήτη.

Ουρία, κρεατινίνη και ουρικό οξύ. Μαζί με τη γενική ούρων, ελέγχει την κατάσταση των νεφρών.

Θυρεοειδής. Την καλή λειτουργία του πιστοποιούν οι ισορροπημένες τιμές  σε TSH, T3 και T4.

Πνεύμονες. Οι καπνιστές πρέπει κάθε χρόνο να υποβάλλονται σε σπιρομέτρηση και μετά τα 35 να κάνουν ακτινογραφία θώρακος. Για τους μη καπνιστές επιβάλλεται ακτινογραφία θώρακος μετά τα 45, κάθε 2 με 3 χρόνια.

Καρδιά. Μετά τα 30 και κάθε χρόνο, το  ηλεκτροκαρδιογράφημα ιχνηλατεί διαταραχές ρυθμού ή ισχαιμικές αλλοιώσεις ενώ μετά τα 40 ο υπέρηχος καρδιάς,  ελέγχει βαλβίδες, μύες της καρδιάς και διερευνά ενδεχόμενη υπερτροφία. Επαναλαμβάνονται κάθε 3 με 4 χρόνια αν οι εξετάσεις είναι καλές. Αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου όπως κάπνισμα, υπέρταση, κληρονομικό ιστορικό στεφανιαίας νόσου, υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία ή σακχαρώδης διαβήτης, οι εξετάσεις επαναλαμβάνονται κάθε χρόνο, μαζί με το τεστ κόπωσης.

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση θέτει σε κίνδυνο καρδιά, εγκέφαλο και νεφρά. Ευνοεί την εναπόθεση λίπους στα τοιχώματα των στεφανιαίων αγγείων, που αιματώνουν την καρδιά. Η κόπωση της καρδιάς, προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Μέτρηση ύψους, βάρους και Δείκτη Μάζας Σώματος.

Κολονοσκόπηση. Το βασικότερο εργαλείο για την πρόληψη του καρκίνου στο παχύ έντερο. Ξεκινά μετά τα 50 για άνδρες και γυναίκες ενώ αν υπάρχει ιστορικό, μία δεκαετία νωρίτερα. Αν δεν εντοπιστούν αδενώματα, η εξέταση επαναλαμβάνεται ανά πενταετία. Ωστόσο, αν εμφανίζετε έντονη διάρροια, δυσκοιλιότητα για αρκετές εβδομάδες ή αίμα στα κόπρανα, επισκεφτείτε τον γαστρεντερολόγο.

Για γυναίκες

Τεστ ΠΑΠ.  Το τεστ Παπανικολάου είναι απαραίτητη εξέταση, κάθε χρόνο, από τη στιγμή που η γυναίκα έχει ολοκληρωμένες σεξουαλικές σχέσεις.

Μαστογραφία και υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών. Μετά τα  35 είναι απαραίτητα γιατί δίνουν πολύτιμες πληροφορίες για το στήθος, τη μήτρα και τις ωοθήκες. Μετά  τα 40 η μαστογραφία είναι απαραίτητα κάθε 1 με 2 χρόνια ανάλογα με το οικογενειακό ιστορικό σας, αλλά μετά την εμμηνόπαυση μαστογραφία και υπερηχογράφημα επιβάλλεται να γίνονται κάθε χρόνο. Εξίσου σημαντική είναι και η ψηλάφηση των μαστών.

Για άνδρες

PSA. Απλή αιματολογική εξέταση χαμηλού κόστους, την οποία οι άνδρες πρέπει να κάνουν κάθε χρόνο μετά τα 50 και μία δεκαετία νωρίτερα αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA), είναι μια πρωτεΐνη που παράγει ο προστάτης και ανιχνεύεται στο αίμα των ανδρών. Δεν είναι καρκινικός αλλά προστατικός δείκτης. Αν είναι αυξημένος προειδοποιεί για πρόβλημα στον προστάτης, που μπορεί να είναι «αθώο» όπως μία φλεγμονή ή  καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, αλλά και σοβαρό όπως αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.

Δακτυλική εξέταση του προστάτη. Είναι απαραίτητη αν και οι άνδρες τη θεωρούν δυσάρεστη. Εντοπίζει το 15% περίπου των περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη με “φυσιολογική” τιμή PSA.

πηγή

ΥΓΕΙΑ

Ο ρόλος της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη

Ακτινοθεραπεία | Ο ρόλος της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του προστάτη

ΥΓΕΙΑ

Προσυμπτωματικός έλεγχος

Προσυμπτωματικός χαρακτηρίζεται ο κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος που έχει σαν στόχο την πρόληψη ή την πρώιμη διάγνωση νοσημάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Με τη βοήθεια ενός υπερηχογραφήματος κοιλίας για παράδειγμα, μπορούν να διαγνωστούν σε αρχόμενο στάδιο καλοηθείς και κακοηθείς όγκοι σε άτομα όλων των ηλικιών.
Επιβεβλημένη θεωρείται η εξέταση psa (εξέταση που ανιχνεύει τα επίπεδα του προστατικού αντιγόνου στο αίμα), μετά την ηλικία των 50 ετών, εκτός αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, οπότε ο προσυμπτωματικός έλεγχος πρέπει να ξεκινάει νωρίτερα- σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του ουρολόγου.
Η δακτυλική εξέταση επιπλέον του psa, θεωρείται αναντικατάστατη για τον ολοκληρωμένο έλεγχο του προστάτη.
Τυχόν μικροαιματουρία στη γενική εξέταση ουρων, όταν δεν υπάρχει λοίμωξη ή λιθίαση θα πρέπει να ελέγχεται, καθώς μπορεί να αποτελεί ένδειξη όγκου του οροποιητικού, των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Δακτυλική εξέταση
Υπέρηχος ουροποιητικού (κοιλίας)
Ακτινογραφία Νεφρών, Ουροδόχου κύστης (ΝΟΚ)
Αιματολογικές εξετάσεις
Γενική εξέταση ούρων – Ουροκαλλιέργεια

Πηγή: sgouvalis.gr

ΥΓΕΙΑ

Προστάτης: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε

Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται συνήθως ο καρκίνος του προστάτη;

Σε μεγάλες ηλικίες και είναι ο πρώτος σε συχνότητα καρκίνος στους άνδρες των δυτικών κοινωνιών. Αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου από νεοπλασματική νόσο, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα.

Ποιοι είναι οι πιο συχνοί παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη;

Η ηλικία, η φυλή και η κληρονομικότητα. Οι άνδρες εμφανίζονται συνήθως απρόθυμοι να επισκεφτούν τον ουρολόγο, επειδή εκτιμούν ότι τα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν σχετίζονται με την ηλικία, ενώ έχουν αποστροφή για την δακτυλική εξέταση.

Άλλοι λόγοι που τους αποτρέπουν, είναι ο φόβος ότι θα τους διαγνωστεί καρκίνος ή ότι θα παρουσιάσουν επιπλοκές από τυχόν εγχείρηση στην οποία θα χρειαστεί να υποβληθούν.

Μπορούμε να λειτουργήσουμε προληπτικά;

Ο προληπτικός έλεγχος είναι καθοριστικής σημασίας. Το PSA είναι πλέον παγκοσμίως μια εξέταση ρουτίνας. Σε συνδυασμό με τη δακτυλική εξέταση, το διορθικό υπερηχογράφημα και τη βιοψία προστάτη μπορεί να βοηθήσει τόσο στη σταδιοποίηση της νόσου, όσο και στη λήψη των ορθών θεραπευτικών αποφάσεων. Σημαντική είναι και η πρωτογενής πρόληψη, που σχετίζεται με τις διατροφικές συνήθειες των ανδρών. Η μειωμένη πρόσληψη κόκκινου κρέατος και η αυξημένη κατανάλωση λαχανικών, βιταμινών E & D και ιχνοστοιχείων, παίζουν σημαντικό ρόλο.

Πόσο σημαντικός είναι ο προστάτης;

Είναι από τους σημαντικότερους αδένες των ανδρών και βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Παρέχει ένα μέρος του υγρού που είναι απαραίτητο για την εκσπερμάτιση, ενώ ταυτόχρονα εμπλουτίζει το σπέρμα με απαραίτητες θρεπτικές ουσίες.

Καθώς ο προστάτης είναι όργανο με ουσιαστική συμμετοχή στη σεξουαλική λειτουργία, όταν νοσεί, διαταράσσεται και η ανδρική σεξουαλική λειτουργία.

Ποιες είναι οι παθήσεις του προστάτη;

Η προστατίτιδα, η καλοήθης υπερπλασία και ο καρκίνος.

Οι προστατίτιδες προσβάλλουν συχνά τους άνδρες;

Ναι, είναι ο κυριότερος λόγος για τον οποίο οι άνδρες, ηλικίας κάτω των 50 ετών, επισκέπτονται τον ουρολόγο.

Πώς εκδηλώνονται οι προστατίτιδες;

Εκδηλώνονται όταν μικρόβια ή άλλοι μικροοργανισμοί προκαλέσουν φλεγμονή στον αδένα. Τα συμπτώματα της προστατίτιδας μπορεί να είναι “ηχηρά”, όπως υψηλός πυρετός και δυσκολία κατά την ούρηση ή ήπια (χρόνια), με τη μορφή πόνου και ευαισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, δυσκολία κατά την ούρηση και σεξουαλική δυσλειτουργία, όπως διαταραχή της ερωτικής επιθυμίας, της στύσης και της εκσπερμάτισης. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της προστατίτιδας είναι πολύ σημαντική.

Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;

Είναι από τις πλέον συχνές παθήσεις ανδρών, μέσης ηλικίας και άνω. Η διόγκωση του προστάτη αυξάνεται με την ηλικία. Ο διογκωμένος προστάτης φράζει την ουρήθρα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να δυσκολεύεται κατά την ούρηση και να εμφανίζει ενοχλητικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του. Είναι μάλιστα πολύ πιθανό να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία και διαταραχές στην εκσπερμάτιση.

Είναι επώδυνη η χειρουργική αφαίρεση του προστάτη; Κρύβει κινδύνους;

Η χειρουργική αφαίρεση του προστάτη πλέον γίνεται από την ουρήθρα χωρίς τομές. Σήμερα χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που είναι σχεδόν αναίμακτες, απαιτούν ελάχιστο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο, ενώ έχουν γρήγορη ανάρρωση, με πολύ καλά λειτουργικά αποτελέσματα.

Για ποιες τεχνικές μιλάμε;

Οι τεχνικές της ριζικής προστατεκτομής έχουν βελτιωθεί εξαιρετικά και στα χέρια έμπειρων χειρουργών έχουν πολύ καλά αποτελέσματα που εξασφαλίζουν την εγκράτεια των ούρων και τη στυτική λειτουργία μετά το χειρουργείο. Αυτές περιλαμβάνουν: την ενδοσκοπική εκτομή με laser, την ενδοσκοπική εκτομή διά βελόνης ή με μικροκύματα, τα προστατικά stents και την ηλεκτροεξάχνωση. Άλλες ριζικές θεραπείες είναι η εξωτερική Ακτινοθεραπεία, η Βραχυθεραπεία και η Ορμονοθεραπεία.

Πώς αποφασίζουμε ποια μέθοδο θα επιλέξουμε;

Σημεία – κλειδιά για τη λήψη της κατάλληλης θεραπευτικής απόφασης για κάθε ασθενή, είναι η αποτελεσματικότητα της κάθε θεραπευτικής μεθόδου, σε συνάρτηση με το στάδιο της νόσου, την προτίμηση του ασθενούς και τις τυχόν επιδράσεις της θεραπείας στη σεξουαλική λειτουργία του άνδρα.

Πηγή: sgouvalis.gr

ΥΓΕΙΑ

Βιοψία προστάτη

Ο μόνος ασφαλής τρόπος διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη είναι η διενέργεια βιοψίας και η ιστοπαθολογική επιβεβαίωση από παθολογοανατόμο.

Η βιοψία του προστάτη γίνεται με τη χρήση ειδικών υπερήχων με ειδική κεφαλή (διορθική), που εισάγεται από τον πρωκτό και απεικονίζει τον αδένα στην οθόνη.

Η εξέταση του PSA, η δακτυλική εξέταση και το διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη –μεμονωμένα ή σε συνδυασμό – θέτουν μόνο την υποψία ύπαρξης κακοήθειας του προστάτη.

Το διορθικό υπερηχογράφημα κατά τη βιοψία βοηθά στη λήψη βιοψιών από διαφορετικά σημεία.

Μετά την παραλαβή των βιοψιών του προστάτη, ο παθολογοανατόμος εκτιμά την έκταση του καρκίνου σε κάθε τεμάχιο βιοψίας.

Η γνωμάτευση είναι είτε αρνητική, δηλαδή χωρίς θετική ένδειξη καρκίνου του προστάτη και χωρίς παρουσία ενδοεπιθηλιακής προστατικής νεοπλασίας (ΡΙΝ), χαμηλού ή υψηλού βαθμού. Αν το ΡΙΝ είναι χαμηλό, συστήνεται μόνο παρακολούθηση του ασθενή. Αν είναι υψηλό, θεωρείται προκαρκινική βλάβη, με πιθανότητα περίπου 50% να αναπτυχθεί καρκίνος. Αν αυξάνεται παράλληλα και το ΡSΑ η βιοψία επαναλαμβάνεται.

Αν η βιοψία είναι θετική, απαιτούνται επιπλέον πληροφορίες σχετικά με τον ακριβή τύπο του καρκίνου: ο βαθμός κακοήθειας μετράται σε μονάδες Gleason (από 2 έως 10),

Το Gleason score μαζί με το ΡSΑ αποτελούν τα βασικά στοιχεία καθορισμού της πρόγνωσης του καρκίνου.

Η βιοψία του προστάτη εκτελείται είτε με μέθη είτε με τοπική αναισθησία, ώστε να είναι ανώδυνη. Πριν και μετά την βιοψία συστήνεται αγωγή με αντιβιοτικά για την πρόληψη τυχόν λοίμωξης (προστατίτιδα).

Πηγή: sgouvalis.gr