διάγνωση Tag

ΥΓΕΙΑ

Μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του πνεύμονα

Σημαντική μείωση της θνησιμότητας από τον καρκίνο του πνεύμονα τα τρία τελευταία χρόνια, κατέγραψε έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2020 στο Cancer Journal for Clinicials. Η μείωση αγγίζει συνολικά το 25%  με την ετήσια πτώση να φτάνει το 4 έως 5%.

Ο καρκίνος του πνεύμονα, με βασικό υπεύθυνο το κάπνισμα, αποτέλεσε επιδημία του αιώνα, που κορυφώθηκε τη δεκαετία του ’90. Έτσι, ο καρκίνος του πνεύμονα καταγράφηκε σαν τον Νο 1 θανατηφόρο καρκίνο, ειδικά στον ανδρικό πληθυσμό με πάνω από 200 θανάτους ανά 100.000 πληθυσμό.

Τα καλά νέα  για τη μείωση της θνησιμότητας από τον καρκίνο του πνεύμονα, οφείλονται στη μείωση του καπνίσματος, στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου αλλά και στη βελτίωση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

Μερίδιο της επιτυχούς αντιμετώπισης της νόσου, ανήκει και στην ακτινοθεραπεία, καθώς νέες τεχνικές της και η γενικότερα τεχνολογική εξέλιξη, συνέβαλαν στην ακριβέστερη στόχευση της περιοχής που έχει πληγεί. Τα νέα θεραπευτικά σχήματα αύξησαν τον μέσο όρο επιβίωσης των ασθενών. Στερεοτακτική ή συμβατή ακτινοθεραπευτική αγωγή, αρνητικοποιούν πλέον αναίμακτα όγκους του πνεύμονα και συμβάλουν στην ελεύθερη νόσου επιβίωση του ασθενή. Η επιλογή της τεχνικής και ο συνδυασμός των θεραπειών εξαρτώνται από τη θέση και τη διάσταση του όγκου, τα χαρακτηριστικά του καρκινικού κυττάρου και τη συνεργασία των ειδικών ιατρών που εμπλέκονται στην θεραπεία. Ογκολογικά συμβούλια ειδικών σχεδιάζουν και παρακολουθούν την έκβαση της νόσου, χαρίζοντας τα βέλτιστα αποτελέσματα στην αντιμετώπισή της.

Πηγή

ΥΓΕΙΑ

Οι αποθεραπευμένοι γιορτάζουν και αγκαλιάζουν τη ζωή

Ιούνιος

Οι αποθεραπευμένοι γιορτάζουν και αγκαλιάζουν τη ζωή

Τον Ιούνιο οι αποθεραπευμένοι από τον καρκίνο γιορτάζουν. Έδωσαν έναν νικηφόρο αγώνα απέναντι σε μία ασθένεια, που μέχρι πρότινος θεωρούνταν ανίκητη και αντλούμε δύναμη και αισιοδοξία από το παράδειγμά τους. Πολλές μάχες κερδήθηκαν αλλά ο πόλεμος συνεχίζεται.  Σε αυτόν τον πόλεμο έχουμε όμως κάθε λόγο να αισιοδοξούμε για την τελική νίκη, όπως αποδεικνύουν και τα στατιστικά στοιχεία. Από τη δεκαετία του ’70 έως σήμερα οι αποθεραπευμένοι από καρκίνο παγκοσμίως έχουν εξαπλασιαστεί!

Το 44% των αποθεραπευμένων γυναικών νίκησαν τον καρκίνο του μαστού, το 9% τον καρκίνο του εντέρου και αντίστοιχο ποσοστό της μήτρας, το 8% τον καρκίνο του θυρεοειδούς και το 8% το μελάνωμα.

Στον ανδρικό πληθυσμό το 45% είναι αποθεραπευμένοι από καρκίνο του προστάτη, ένα 10% του εντέρου, το 8% νίκησαν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης και το μελάνωμα ενώ το 5% είναι αποθεραπευμένοι από μελάνωμα. Τα 2/3 των αποθεραπευμένων είναι άνω των 80 ετών και το 6% κάτω των 40.

Οι αποθεραπευμένοι αυξάνονται και πληθύνονται χάρη στα θεραπευτικά άλματα που έχουμε επιτύχει, στις βελτιωμένες θεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου.  Νέα αντικαρκινικά φάρμακα,  στοχευμένες θεραπείες αλλά και η ανοσοθεραπεία, η οποία ενεργοποιεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού για ν’ αντιμετωπίσουν τον καρκίνο. Τεράστια πρόοδος σημειώθηκε και στη χειρουργική ογκολογία, στη χημειοθεραπεία αλλά και στην ακτινοθεραπεία. Πλέον, η ακρίβεια της ακτινοθεραπείας έχει φτάσει σε επίπεδο χιλιοστού γιατί έχουμε οπτική επαφή με τον όγκο στόχο την ώρα της θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι  βλέπουμε ακριβώς τι στοχεύουμε, τι θεραπεύουμε και τι προστατεύουμε.  Όλα αυτά σημαίνουν στην πράξη, ο καρκίνος καθίσταται σταδιακά μια χρόνια, διαχειρίσιμη νόσος, θεραπεύσιμη, με καλά ανεκτές, χρόνιες θεραπείες. Δεν στοχεύουμε πλέον μόνο στην επιβίωση του αποθεραπευμένου αλλά και στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του.

Η περίοδος μετάβασης από τη θεραπεία στη μεταθεραπευτική παρακολούθηση είναι σημαντική. Βασικό μας  μέλημα είναι η πρόληψη ενδεχόμενης μετάστασης αλλά και των όψιμων παρενεργειών, τις οποίες πλέον μπορούμε να αντιμετωπίσουμε (λεμφοίδημα, σεξουαλική δυσλειτουργία, κόπωση, κακή ψυχολογική κατάσταση). Σημαντική και η αξιολόγηση για το πώς επέδρασσε  ο καρκίνος στον αποθεραπευμένο (σωματικά, ψυχολογικά και κοινωνικά) προκειμένου να του προσφέρουμε την κατάλληλη φροντίδα και στήριξη για να επιστρέψει ομαλά στην κοινωνική και επαγγελματική του ζωή. Στον κοινό αγώνα συμπαρατασσόμαστε με όλες οι ειδικότητες (φυσιοθεραπευτές, ψυχολόγους κ.α) Ασχολούμαστε ενεργά και με τον οικογενειακό του προγραμματισμό. Για παράδειγμα οι νέοι άνθρωποι που προσβλήθηκαν από καρκίνο και αποθεραπεύθηκαν έχουν κάθε δικαίωμα να γίνουν γονείς.

Η ΑΚΟΣ στην 11χρονη πορεία της αναδεικνύει τις ανάγκες των αποθεραπευμένων, τους στηρίζει και συμβάλει στην τακτική και οργανωμένη παρακολούθηση της υγείας τους μετά την αποθεραπεία τους μέσα από ειδικές δράσεις, χαρτογραφώντας την πορεία τους.

Γιορτάζουμε μαζί τους τον Ιούνιο γιατί…

Νικητής είναι εκείνος που ξέρει να μάχεται, εκείνος που δεν παραδίδει τα όπλα, εκείνος που αντιμετωπίζει τις δυσκολίες με θάρρος και αισιοδοξία. Νικητής είναι όμως και ο αφανής ήρωας που στέκεται δίπλα σ’ αυτόν που αγωνίζεται και του δίνει δύναμη,  εκείνος που ξεριζώνει κάθε δικό του φόβο, κάθε δικό του συναίσθημα, παραμερίζει κάθε δική του επιθυμία και δίνει τα πάντα για να τον στηρίξει!

Τον Ιούνιο…

Οι αποθεραπευμένοι γιορτάζουν και αγκαλιάζουν τη ζωή!

Ο καρκίνος δεν είναι το τέλος αλλά μία καινούρια αρχή!

Πηγή : akoslife.com

ΥΓΕΙΑ

Πώς θα καταλάβω ότι έχω ουρολοίμωξη;

Αρχικά να ξεκαθαρίσω ότι τα συμπτώματα δεν προσφέρουν από μόνα τους ασφαλή διάγνωση διότι πολλά από αυτά προκαλούνται σε περισσότερες από μία ασθένειες. Ωστόσο, αν επιμένουν, πρέπει να μάς οδηγήσουν άμεσα στον γιατρό.

Στην περίπτωση της ουρολοίμωξης:

Τα ούρα μυρίζουν δυσάρεστα. Η δυσάρεστη οσμή είναι «αθώα», αν οφείλεται στην κατανάλωση ορισμένων τροφών, οπότε σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να υποχωρήσει μέσα στο 24ωρο.

Πόνος, κάψιμο ή τσούξιμο κατά την ούρηση. Μαρτυρούν ουρολοίμωξη ή την ύπαρξη βακτηρίων στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη. Επειδή ο οργανισμός έχει τη δυνατότητα να τα απομακρύνει, για να εξαντλήσετε αυτήν την πιθανότητα, πίνετε άφθονα υγρά, μόλις εμφανιστούν τα συγκεκριμένα συμπτώματα.

Πηγαίνω συνέχεια στην τουαλέτα. Τα βακτήρια ερεθίζουν την ουρήθρα και το εσωτερικό της ουροδόχου κύστη προκαλώντας  διαρκώς την ανάγκη να ουρήσετε.  Και η  συχνοουρία είναι σύμπτωμα λοίμωξης του ουροποιητικού. Μάλιστα, οι συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα δεν προσφέρουν ανακούφιση.

Ούρα θολά ή με αίμα Όπως και τα καφέ ούρα είναι σημάδια της λοίμωξης.

Πίεση, κράμπες ή πόνος στην πύελο. Ενίοτε, τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε πρόβλημα του πεπτικού ή των νεφρών, ιδίως αν συνδυάζονται με μυϊκούς πόνους και αίσθημα κόπωσης.

Πηγή: sgouvalis.gr

ΥΓΕΙΑ

Τα προβλήματα και η αντιμετώπιση του Μεγαουρητήρα

Οι ουρητήρες είναι δύο  σωλήνες, οι οποίοι  μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη. Η διάμετρος του καθενός  είναι συνήθως >5χιλ.  Μεγαουρητήρας είναι ο πολύ διατεταμένος ουρητήρας. Είναι μια ανωμαλία που μπορεί να αφορά τον ένα ή και τους δύο ουρητήρες του παιδιού.

Ο Μεγαουρητήρας μπορεί να προκαλέσει  αντίστροφη ροή των ούρων στα νεφρά, τα οποία λιμνάζουν καθώς ο ουρητήρας δεν αδειάζει και προκαλούν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία απειλεί με βλάβες τα νεφρά. Διακρίνεται σε πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή ο οποίος προκαλείται λόγω βλάβης των βαλβίδων  ή μπορεί να οφείλεται σε στένωση ουρήθρας, σε νευρογενή κύστη ή σε ουρητηροκήλη.

Συνήθως εντοπίζεται από την εμβρυακή περίοδο, με τη βοήθεια των υπερήχων αλλά μπορεί να διαγνωσθεί και αργότερα, όταν το παιδί θα εκδηλώνει συχνά λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η έγκυρη διάγνωση από έμπειρο παιδοουρολόγο είναι καθοριστικής σημασίας.

Στη διάγνωση συμβάλουν εξετάσεις όπως:

Εξετάσεις αίματος. Αξιολογούν τους ηλεκτρολύτες του παιδιού και καθορίζουν τη λειτουργία των νεφρών.

Ενδοφλέβια pyelogram (IVP). Διαγνωστική τεχνική κατά την οποία, με τη βοήθεια μίας χρωστικής ουσίας, αξιολογούνται οι δομές του ουροποιητικού συστήματος, ο ρυθμός και η διαδρομή της ροής των ούρων.

Κένωσης cystourethrogram (VCUG). Ειδική ακτινογραφία που εξετάζει αν υπάρχει αντίστροφη ροή των ούρων μέσα στους ουρητήρες και στα νεφρά. Τοποθετούμε στην ουρήθρα ένα καθετήρα και γεμίζουμε την  κύστη με μία χρωστική, η οποία μας επιτρέπει να παρακολουθήσουμε την πλήρωση και το άδειασμά της.

Κοιλιακό υπερηχογράφημα. Διαγνωστική απεικονιστική τεχνική. Με τη βοήθεια ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας, εξετάζουμε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών και αξιολογούμε τη ροή του αίματος.

Διουρητική νεφρική σάρωση. Διαγνωστική τεχνική απεικόνιση, με την οποία εγχέεται ραδιενεργό υγρό μέσα στη φλέβα, το οποίο μεταφέρεται στους νεφρούς απ’ όπου εκπέμπει σήματα που «διαβάζουν» οι κάμερες. Κατά διαδικασία χορηγείται διουρητικό φάρμακο, το οποίο επιταχύνει τη ροή των ούρων από τα νεφρά και βοηθά να εντοπισθεί η περιοχή της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία

Ο μεγαουρητήρας μπορεί να είναι παλινδρομικός, αποφρακτικός ή μη αποφρακτικός/μη παλινδρομικός. Τη θεραπεία του καθορίζουν η ηλικία του παιδιού, η κατάσταση της υγείας του, η έκταση της βλάβης αλλά και η ανταπόκριση του οργανισμού του σε συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή.  Ειδικότερα, παράγοντες που καθορίζουν αν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική αντιμετώπιση είναι ο βαθμός επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, το πάχος του φλοιού, οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, αν ο νεφρός είναι μονήρης ή αν έχουν εκδηλωθεί πυελονεφρίτιδα ή νεφρολιθίαση.

Αν υπάρχει μεγάλη διάσταση λόγω της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, με την οποία μειώνεται η διάταση του ουρητήρα, βελτιώνεται η ροή των ούρων και επανεμφυτεύεται στην ουροδόχο κύστη, με τρόπο που αποτρέπει την παλινδρόμηση των ούρων.

Αν η  επέμβαση είναι επιβεβλημένη καλό είναι να μη γίνει σε νεογνική ηλικία.  Πάντως, οι περισσότεροι πρωτοπαθείς μεγαουρητήρες στα νεογνά είναι μη αποφρακτικοί/μη παλινδρομούντες και αντιμετωπίζονται συντηρητικά.

Πηγή: sgouvalis.gr

ΥΓΕΙΑ

Το ακουστικό νευρίνωμα απειλεί την ακοή

Το ακουστικό νευρίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος ο οποίος  αναπτύσσεται στο ακουστικό νεύρο (8^ο κρανιακό νεύρο), που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί, στην περιοχή της βάσης του κρανίου. Το νεύρο αυτό σχετίζεται με την ακοή και τη διατήρηση, της ισορροπίας.

Το ακουστικό νευρίνωμα ονομάζεται και αιθουσαίο σβάννωμα, νευρίνωμα ή νευριλείμμωμα. Συνήθως εκδηλώνεται στις ηλικίες μεταξύ 40-60 ετών, ενώ δεν έχει βρεθεί σαφής αιτιολογία ή κληρονομικότητα. Αναπτύσσεται αργά-περίπου 1 χιλιοστό/έτος με σταθερό συνήθως αργό ρυθμό. Πολύ σπάνια, ο όγκος από ένα σημείο και μετά αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος ή ίσως αιμορραγήσει αιφνίδια. Σε λίγες περιπτώσεις, αν σταθεροποιηθεί και πάψει να μεγαλώνει, αποκτά εναποθέσεις ασβεστίου (αποτιτανώσεις).

Συμπτώματα

Όταν ο όγκος έχει μέγεθος έως 15 χιλιοστά, δεν εμφανίζει ιδιαίτερα συμπτώματα. Αν αποκτήσει μεγαλύτερο μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει:

Ίλιγγο και ζάλη

Εμβοές (βουητό) στο αυτί

Απώλεια ισορροπίας

Δυσκολία στο περπάτημα

Μούδιασμα στο πρόσωπο και πτώση της γωνίας του στόματος

Βαρηκοΐα και προοδευτικά κώφωση

Αν η διάμετρος του όγκου μεγαλώσει πολύ, φτάνοντας τα 50 έως και 60 χιλιοστά, προκαλεί συμπτώματα αντίστοιχα μ’ έναν όγκο εγκεφάλου: πονοκέφαλο, εμετό κ.α.

Συνήθως, το ακουστικό νευρίνωμα είναι δύσκολα αντιληπτό, επειδή η αργή ανάπτυξή του, δίνει το περιθώριο στον εγκέφαλο να προσαρμόζεται και να αντιρροπεί την πίεση που δέχεται. Έτσι, είναι πιθανό, ασθενείς με ακουστικό νευρίνωμα να απωλέσουν σχεδόν την ακοή τους στο αυτί το οποίο συνορεύει με τον όγκο, χωρίς να το καταλάβουν!

Τύποι ακουστικών νευρινωμάτων

Μονόπλευρα ακουστικά νευρινώματα. Αφορούν μόνο το ένα αυτί και εκτιμάται ότι δεν είναι κληρονομικά, ίσως οφείλονται σε γονιδιακή βλάβη, λόγω περιβαλλοντικών παραγόντων. Μπορεί να εμφανισθούν σε κάθε ηλικία, αλλά συνήθως αφορούν τις ηλικίες 30-60 ετών.

Αμφοτερόπλευρα ακουστικά νευρινώματα. Προσβάλλουν και τα δύο αυτιά και είναι κληρονομικά. Σχετίζονται με μία γενετική διαταραχή, η οποία ονομάζεται νευρινωμάτωση τύπου 2 (NF2).  Σε αυτή την περίπτωση ο όγκος εμφανίζεται σε ηλικίες σε εφήβους ή σε νεαρούς ενήλικες. Οι ασθενείς με NF2 συνήθως αναπτύσσουν πολλαπλούς όγκους εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού ή όγκους σε νεύρα σημαντικά για την κατάποση, την ομιλία, την κίνηση του ματιού ή τις κινήσεις του προσώπου.  Η θεραπεία τους είναι πιο πολύπλοκη σε σχέση με ένα μονόπλευρο ακουστικό νευρίνωμα.

Διάγνωση & θεραπεία

Αξονική, μαγνητική τομογραφία και έλεγχος του αυτιού με ακοόγραμμα από τον Ω.Ρ.Λ συμβάλουν στη διάγνωση του ακουστικού νευρινώματος. Τη θεραπεία καθορίζουν  το  μέγεθος και τη σύσταση του όγκου, η  ηλικία,  η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, η απώλεια ή μη ακοής και η  μερική παράλυση (πάρεση) ή μη του προσωπικού νεύρου.

Το ακουστικό νευρίνωμα αντιμετωπίζεται με τις παρακάτω μεθόδους:

Τακτική παρακολούθηση με μαγνητική τομογραφία και ακοόγραμμα. Η μέθοδος επιλέγεται σε μικρού μεγέθους όγκους ή σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αν το μέγεθος του όγκου αυξάνει, τότε το ακουστικό νευρίνωμα αντιμετωπίζεται είτε με στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είτε με χειρουργική αφαίρεση.

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ( CyberKnife/ Gamma Knife/ «X – Knife»). Πρόκειται για μέθοδο εκλογής,  για μικρού και μεσαίου μεγέθους μηνιγγιώματα, για «δύσκολες» περιοχές του εγκεφάλου, για ασθενείς ηλικιωμένους ή με συνοδά προβλήματα υγείας ενώ δίνει τη λύση σε όγκους που υποτροπίασαν μετά από χειρουργική επέμβαση.  Η ακτινοχειρουργική θεραπεία έχει χαμηλότερο κίνδυνο  επιπλοκών και αυτό είναι το μεγάλο πλεονέκτημα της.

Το ποσοστό ελέγχου της αύξησης του όγκου είναι μεγαλύτερο από 95% σε χρονικό διάστημα 10-15 ετών από την εφαρμογή της. Πάρεση προσωπικού νεύρου εμφανίζεται μόλις στο 4% των ασθενών, πολύ χαμηλότερο της μικροχειρουργικής (25-80%).

Χειρουργική αφαίρεση. Ο όγκος αφαιρείται με μικροχειρουργικές μεθόδους. Συστήνεται για μεγάλους όγκους ή όγκους με συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πηγή: aktinotherapeia.gr